1. Thành phần

Mỗi viên nén Meyerverin chứa:

• Glimepirid 2mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên.

2. Công dụng (Chỉ định)

Tiểu đường không phụ thuộc insulin (type II) ở người lớn, khi nồng độ đường huyết không thể kiểm soát thỏa đáng được bằng chế độ ăn kiêng, tập thể dục và giảm cân nặng đơn thuần.

3. Cách dùng – liều dùng

Khởi đầu: 1mg x 1 lần/ ngày.

Sau đó nếu cần, tăng liều từ từ theo sự hướng dẫn của đường huyết: mỗi nấc phải cách quãng 1- 2 tuần theo thang điều trị sau: 1 mg – 2 mg – 3 mg – 4 mg – 6 mg, tối đa 8 mg/ngày.

Ở bệnh nhân được kiểm soát tốt đường huyết, liều thường dùng là 1 – 4 mg/ ngày.

Thường dùng 1 lần trong ngày. Uống thuốc trước bữa ăn sáng có nhiều thức ăn hoặc trước bữa ăn chính đầu tiên trong ngày. Không được bỏ bữa ăn sau khi uống thuốc.

– Quá liều

Triệu chứng

Uống 1 lần quá liều hoặc dùng dài hạn liều quá cao có thể dẫn đến hạ đường huyết nặng, kéo dài, nguy hiểm đến tính mạng.

Xử trí

Báo cho bác sĩ, ăn ngay đường, theo dõi kỹ để phòng tái phát. Nếu bệnh nhân mất tri giác thì truyền đường ưu trương, ở người lớn có thể dùng glucagon, ở nhũ nhi và trẻ em thì phải theo dõi đường huyết cẩn thận khi dùng glucose vì có thể bị tăng đường huyết nguy hiểm.

Nếu uống quá nhiều glimepirid nên rửa dạ dày và dùng than hoạt, truyền nhanh đường ưu trương, sau đó truyền đường duy trì để tránh hạ đường huyết tái phát và theo dõi đường huyết ít nhất 24 giờ.

4. Chống chỉ định

Thuốc Meyerverin chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Đái tháo đường phụ thuộc insulin (type I), thí dụ đái tháo đường với tiền sử bị nhiễm keto – acid.
• Nhiễm keto – acid do đái tháo đường.
• Tiền hôn mê hay hôn mê do đái tháo đường.
• Suy thận nặng, suy gan nặng.
• Tăng cảm với: Glimepirid, các sulfonylurea khác, các sulfamid khác và bất cứ tá dược nào của thuốc.
• Có thai hoặc dự định có thai cho con bú.

5. Tác dụng phụ

Hạ đường huyết

Triệu chứng: Nhức đầu, đói cồn cào, buồn nôn, nôn, mệt mỏi, buồn ngủ, rối loạn giấc ngủ, bứt rứt, giảm linh hoạt, trầm cảm, rối loạn thị giác, run, liệt nhẹ, rối loạn cảm giác, chóng mặt, mất tự chủ, co giật, ngủ gà, mất tri giác đi đến hôn mê, thở cạn và nhịp tim chậm.

Ngoài ra có thể có triệu chứng điều hòa ngược giao cảm như toát mồ hôi, da ẩm lạnh, lo lắng, nhịp tim nhanh, huyết áp tăng, hồi hộp, đau thắt ngực, loạn nhịp tim.

Bệnh cảnh lâm sàng của cơn hạ đường huyết nặng có thể giống như một cơn đột quỵ.

Mắt

Rối loạn thị giác tạm thời khi mới bắt đầu điều trị.

Tiêu hóa

Buồn nôn, nôn, cảm giác tức hay đầy vùng thượng vị, đau bụng và tiêu chảy.

Có vài trường hợp tăng men gan và suy giảm chức năng gan.

Huyết học

Có thể giảm tiểu cầu nhẹ hay nặng, thiếu máu tán huyết, giảm hồng cầu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu hạt, mất bạch cầu hạt, giảm 3 dòng.

Các phản ứng phụ khác

Ngứa, mề đay hay mẩn đỏ, có thể giảm nồng độ natri huyết tương, viêm mạch máu dị ứng hay da nhạy cảm với ánh sáng.

Thông báo ngay cho nhân viên y tế những tác dụng không mong muốn gặp phải trong quá trình sử dụng thuốc.

7. Dược lý

– Dược động học (Tác động của cơ thể với thuốc)

Glimepirid có sinh khả dụng rất cao. Thức ăn không làm thay đổi đáng kể sự hấp thu của thuốc, tuy nhiên tốc độ hấp thu có chậm đi một ít. Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được khoảng 2,5 giờ sau khi uống. Thuốc được thải trừ phần lớn qua nước tiểu và một phần nhỏ qua phân.

– Dược lực học (Tác động của thuốc lên cơ thể)

Glimepirid là một sulfamid hạ đường huyết thuộc nhóm sulfonylurea, được dùng điều trị đái tháo đường không lệ thuộc insulin.

Cơ chế

Glimepirid điều hòa sự bài tiết insulin bằng cách đóng các kênh kali lệ thuộc vào ATP ở các màng của tế bào β. Việc đóng kênh kali sẽ gây khử cực ở màng, làm tăng xâm nhập calci vào trong tế bào (do mở kênh calci). Việc tăng nồng độ calci trong tế bào sẽ kích thích sự giải phóng insulin ra khỏi tế bào.

Glimepirid liên kết nhanh và nhả nhanh với protein ở màng tế bào β và được phân biệt với các sulfonylurea khác ở loại protein liên kết, phối hợp với kênh kali lệ thuộc ATP.

Ngoài ra, glimepirid còn có tác dụng ngoài tuyến tụy.

8. Thông tin thêm

– Đặc điểm

Viên nén dài.

– Bảo quản

Nơi khô mát, tránh ánh sáng.

– Quy cách đóng gói

Hộp 2 vỉ x 10 viên.

– Hạn sử dụng

36 tháng kể từ ngày sản xuất.

– Nhà sản xuất

Công ty liên doanh Meyer – BPC.