6. Lưu ý

– Thận trọng khi sử dụng

Trên bệnh nhân suy thận và thẩm phân dài hạn, cần lưu ý đến hàm lượng nhôm nguy cơ bệnh lý não.

– Thai kỳ và cho con bú

Không có các nghiên cứu khả dụng về tính sinh quái thai trên động vật.

Trên lâm sàng, cho đến nay không thấy bất kỳ tác dụng gây dị dạng độc thai cụ thể nào. Do vậy, chỉ nên xem xét sử dụng thuốc kháng acid trong thai kỳ nếu thấy cần thiết.

Cần lưu ý đến sự hiện diện của các ion nhôm và magnesi có thể ảnh hưởng đến sự vận chuyển trong ruột:

• Các muối nhôm là nguyên nhân gây táo bón, có thể làm tăng thêm triệu chứng táo bón điển hình trong thai kỳ; ở liều cao chúng có thể gây cạn kiệt phospho (trừ phosphat nhôm). Sự hấp thụ ion nhôm có thể xem là ở mức tối thiểu và không có nguy cơ gây quá liều trong cơ thể nếu liều dùng được hạn chế trong mỗi ngày và trong thời gian điều trị, nhưng nguy cơ sẽ thành hiện thực nếu không tôn trọng những biện pháp đề phòng nói trên và nhất là trong trường hợp mẹ bị suy thận: Nguy cơ ngộ độc nhôm ở thai nhi và trẻ sơ sinh.
• Muối magnesi có thể gây tiêu chảy; dùng liều cao và kéo dài sẽ có nguy cơ tăng magnesi – máu.

Có thể kê toa thuốc kháng acid cho phụ nữ đang nuôi con bằng sữa mẹ.

– Tương tác thuốc

Các phối hợp cần thận trọng khi dùng:

Để phòng xa, nên uống thuốc kháng acid cách xa một số thuốc khác. Nếu có thể, nên uống thuốc này cách xa hơn 2 giờ với:

• Kayexalat.

Giảm khả năng gắn kết resin vào kali, với nguy cơ nhiễm kiềm chuyển hóa trên bệnh nhân suy thận.

• Thuốc kháng sinh chống lao (ethambutol, isoniazide).
• Kháng sinh họ Cyclin.
• Kháng sinh họ Lincosamide.
• Kháng sinh họ Fluoroquinolone.
• Thuốc kháng histamin H2.
• Atenolol, metoprolol, propranolol.
• Chloroquin.
• Diflunisal.
• Digitalis.
• Digoxin.
• Diphosphonat.
• Sắt (muối).
• Fluorua natri.
• Glucocorticoid.
• Indometacin.
• Ketoconazole.
• Lansoprazole.
• Thuốc an thần kinh phenothiazine.
• Penicillamin.

Giảm hấp thu những thuốc kể trên ở đường tiêu hóa khi được uống cùng lúc với thuốc này.

Các phối hợp cần lưu ý:

• Salicylat: Tăng bài tiết salycilat ở thận do kiềm hóa nước tiểu.